又到了“小龙虾季”，大快朵颐地吃着小龙虾喝着啤酒，是人间一大乐事，但是，不是所有的吃货都适合吃小龙虾的。

宜昌市一医院风湿免疫科主任宋书林表示，小龙虾季节来临，高尿酸血症人群应管好自己的嘴，龙虾+啤酒虽美味，但是吃了会引起痛风发作。

150人参与检测 

一半以上尿酸超标

4月20日，是全民关注痛风日，市一医院在院内大厅举行了义诊活动，为市民提供了痛风专家咨询、血压和尿酸测试、痛风健康饮食科普、痛风防治技巧分享等服务，增强患者对痛风、高尿酸血症的预防和保健意识。当日，有150多名市民参加了义诊，有一半的市民尿酸超标，最高值达到989μmol/L。很多市民还合并有高血压、高血脂、高血糖等疾病。

宋书林表示，高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，对身体的危害极大，尿酸是人体嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症，其最直接的危害就是痛风。高尿酸血症是痛风的发病基础，人体长期处于高尿酸血症状态会产生尿酸盐结晶，结晶在机体组织中沉积下来进而诱发痛风。

“高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，男性尿酸值高于420μmol/L，女性尿酸值高于360μmol/L。”宋书林告诉记者，在痛风发展的初期，病人无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高，常常被忽视，此时可以通过改善饮食将血尿酸降下来，无需其他治疗。如果患者同时伴有“三高”的症状，血尿酸达到540umol/L，就需要进行降血尿酸治疗。第二阶段，高尿酸合并痛风一起发作，这个阶段一定要进行治疗，将血尿酸长期平稳控制在360μmol/L以下。第三阶段为痛风性肾病，最严重的会导致尿毒症。

高嘌呤高糖分食物

均会导致尿酸偏高

55岁的向先生，平时不喝酒，陪客户畅饮七两白酒后，导致痛风发作，来到医院后尿酸值达到700 μmol/L 。

如今生活条件改善，也使痛风的发作越来越年轻化。最近，浙江一位16岁男孩因半夜里突然出现左脚大拇指红肿热痛，赶到医院，检查发现尿酸高于600μmol/L，CT显示在左脚大拇指中有许多尿酸盐结晶，被确诊为痛风。

痛风发病多为中老年男性，为什么这么小会得这个病呢？原来，这个男孩长期喝果汁，并且以果汁替代白开水。一天少的时候喝一杯，多的时候四五杯。宋书林解释说，有研究表明，果糖摄入过多是导致痛风和高尿酸血症患病率增加的重要原因。

宋书林表示，痛风发作急性期，表现为关节的红肿痛，尤其是大脚趾关节最为常见，疼痛剧烈、如刀割样、难以忍受，影响行走。患者需要减少活动，多休息多饮水，用上抗炎镇痛的药，先控制关节的红肿，如还不能缓解，再配合输液治疗。经常反复发作的痛风患者，需要服用小剂量的秋水仙碱。

痛风的病人，饮食上要避免摄取高嘌呤、高糖分的食物，同时要努力调整生活习惯，养成良好的饮食运动规律，管住嘴迈开腿，对防治高尿酸血症有着极为重要的作用。30岁以上人群最好每年检查一次肾功能，检测一下尿酸数值。如果数值高的话查一下尿酸，通过24小时尿酸的测定，知道你的尿酸的生成和排泄的问题，好对症治疗。

尿酸代谢出问题

关节肿痛10多年

40岁的李先生，反复关节肿痛达到10多年，这次入院尿酸达到600μmol/L。宋书林表示，“这类患者没有明显的诱因，属于自身尿酸代谢的问题，高尿酸是导致痛风的罪魁祸首，尿酸生成过多和尿酸排泄不畅，都会导致尿酸高。预防和治疗高尿酸血症，是治疗痛风及其并发症的关键所在。”

宋书林强调，在治疗的过程中需要减少尿酸生成，增加尿酸排泄。碱化尿液的小苏打，可让尿酸在碱性的环境中增加，并把尿液的pH值维持到6.3-6.8左右，让pH值提高，使尿酸的溶解度最佳，尿酸的排泄效果才会更好。

虽然说血液中的尿酸，20%来自食物，80%由体内代谢产生。但是还要通过“管住嘴”来降低尿酸数值。

“饮食上以清淡饮食为主，避免病从口入。不饮酒、不吃动物内脏和海鲜，不喝肉汤，不喝含糖的饮料，少吃肉和豆制品，多吃蔬菜，多吃含维生素C的含糖少的水果。如果晚上宵夜喝啤酒，第二天早上就会导致血尿酸高。每天保证足够的运动量，如走路、慢跑等。每天饮3000毫升水加强尿酸得排泄。”宋书林表示，如果尿酸控制得很稳定，在300μmol/L左右，痛风关节炎不发作的情况下，饮食可稍微放开。（三峡商报全媒记者岳黎 通讯员向煕明）