“我今年75岁了，没想到还能捡回一条命，太谢谢医生了。”3月10日上午11点，市中心医院江南院区首例痊愈气管插管危重患者刘大爷，历经38天的治疗，康复出院。

“真是太不容易了！我们80多名医护人员日夜坚守、倾尽全力，一次次把他从死亡边缘拉了回来。”回忆起患者刘大爷的治疗过程，市中心人民医院呼吸与危重症医学科主任、江南院区临床专家组组长高宝安博士一连说了三个“不容易”。

“患者2月2日入院后，被诊断为新冠肺炎危重症。”高宝安介绍，医院专门抽调医护人员对患者进行专人专护，每4小时换岗，24小时守护。一天至少3次会诊，随时与医院专家组讨论病情，商量治疗方案。

2月15日凌晨，上了无创呼吸机的刘大爷病情急转直下，出现严重缺氧。虽然病情加重已在意料之中，但进程之快，却始料未及。

“立刻准备气管插管，我上！”高宝安说，病人患有纵膈肿瘤、气道狭窄，不仅给气管插管带来了难度，也意味着医生被感染风险更大。医生在插管中暴露的时间越长，从患者下呼吸道“喷薄而出”的高浓度病毒，很可能“逃窜”到防护服上的缝隙里。

时间就是生命，容不得丝毫的犹豫和退缩。很快，插管团队清点完用具和镇静镇痛药物，呼吸机管路处于备用状态，一切准备就绪。高宝安双眼紧盯着监护仪器上患者生命体征的每一个变化，稳健地将可视喉镜置入病人口腔，暴露好声门。

就在刘大爷呼吸功能完全崩溃的那一瞬间，高宝安顺利地将气管导管送入病人的气管中。数秒后，脉搏氧饱和度重新升起来，大家才长长舒了一口气。

2月16日，气管插管的第二天，刘大爷的血氧饱和度又开始下降，最低只有80%。“患者需要俯卧位通气！”高宝安说。

俯卧位通气是一种急性呼吸窘迫综合征支持治疗手段，每天让患者趴着16小时，不间断为患者拍背排痰。“为了保护患者身上的各路管道，每次给他翻身要最少8个医护人员同时上。”此后，医护人员迎来了最辛苦、压力最大的一周。

俯卧位通气四天后，刘大爷的呼吸功能逐渐好转。就在大家以为他又躲过一劫而庆幸时，死神再一次伸出魔爪。

2月19日晚，监护仪器一阵报警声打破宁静。刘大爷再度发生严重缺氧，命悬一线。原来，刘大爷的痰量非常多，每次吸痰都会吸出大量的血性痰，竟然堵塞了部分气管导管。

“马上进行床边支气管镜检查！”高宝安接到值班医生的病情报告后说。床边支气管镜检查需要长时间开放气道，操作者感染病毒的风险比气管插管还要高。当晚，高宝安为刘大爷进行了床边支气管镜检查，吸出大量血性痰，生理盐水反复灌洗支气管肺泡，操作结束后，刘大爷呼吸平稳多了。2月21日，重症医学科副主任瞿星光又给刘大爷进行了一次床边支气管镜检查。

2月23日，刘大爷达到了脱离呼吸机和拔管的标准。“为他拔除气管导管的那一刻，我们兴奋极了。”参与抢救的护士长刘敏和向清华印象非常深刻，因为刘大爷恢复自主呼吸后，含泪望着医护人员，说的第一句话是“谢谢”。

3月10日，刘大爷复查CT，经过两次核酸检测均阴性，达到出院标准。截至目前，该院共实施了12例气管插管救治危重症患者，刘大爷是第一位成功拔管、康复出院的患者。（三峡日报全媒记者 周寒飞 通讯员 舒德喜 韩毅）