争分夺秒 迎难而上——记福建援宜医疗队“插管突击队”

“为了操作精准,大家会尽量离患者近一点,因为那20多厘米的距离,可能就是患者的最后一线生机。” 福建援宜医疗队插管突击队队长陈金篆对记者说道。

自2月19日以来,福建医科大学附属第一医院的陈金篆、林博、梁敏和福建省第二人民医院的吴炜清4人组成的插管突击队,24小时轮班值守在宜昌市三医院重症病房,作为抗疫一线的“急先锋”,和病毒争分夺秒。

插管对于新冠肺炎重症患者极其重要,但操作过程中,近距离的气溶胶和气凝胶接触,以及患者气道喷射的分泌物,也增加了医护人员感染的风险。

一边是患者生的希望,一边是自身感染的风险,插管突击队的队员们毫不犹豫把“天平”倾斜到患者那边:只要患者有需要,风险再大,我们也要上!

每一次插管的过程都是一场惊心动魄的营救行动。从打开患者口腔到气管导管插入,要求又快又精准。“因为患者用了麻醉药,呼吸会立马停止,加之新冠肺炎患者的血氧饱和度本就非常差,所以必须30秒左右把气管导管插到位,只许成功,不许失败。” 陈金篆解释说。

一名疑似白血病脑出血合并新冠肺炎患者情况危急,需要紧急气管插管建立人工气道,可患者口鼻全在涌血。穿着防护服、隔着护目镜、戴着防护面屏,插管本就不易,再加上血液干扰视野,难度可想而知。吴炜清镇定地指挥着一旁的同事及时清理患者口腔里的血,一边凑近患者,找准时机,快速插管,一次成功!

因为条件有限,宜昌市三医院没有正压头套,且不是负压病房,相关操作的风险性更大。没条件不代表不去做,风险再大也要迎难而上。

在一次抢救中,患者血氧饱和度不断下降。一般情况下,医生需要等到镇痛药物起效后再进行插管,防止呛咳病人喷出大量病毒形成气溶胶传播。可患者的情况变化快,仅20秒血氧饱和度就下降到了30%以下。

队里唯一的女生梁敏当机立断,迅速插管!病人还在呛咳,梁敏快速把气管导管插进去,接上呼吸机,患者的血氧饱和度慢慢开始上升,28、35、46、68、100!所有人都长舒了一口气。

“根本顾不上害怕,一心想着再不插管,他可能就没了。”梁敏回忆说。

插管突击队的队员们穿防护服都比其他人更快,十分钟内便可将防护设备穿戴完毕。

“重症患者的病情瞬息万变,我们必须快!”林博说道。他抢先穿着防护服进入隔离区,了解危重患者分布情况,并梳理出抢救物品设备归放模式、抢救流程,为后续快速急救打下了基础。

截至3月7日,插管突击队共计完成了10多例气管插管操作,多次锁骨下静脉穿刺、动脉置管操作,同时协助床旁超声诊断十余次。在娴熟的技术和良好的心理素质的帮助下,队员们的平均插管时间控制在90秒以内。(三峡日报全媒记者 阮刘齐 通讯员 刘宁 许贤雄)

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