城区36岁的李先生患有心脏病，近日因心跳太慢晕倒两次还摔伤了头部，李先生和家人为此忧心不已，担心李先生随时可能因心动过缓危及生命。12月8日，市中心医院心血管内科医生为他做了希氏束起搏术，让李先生摆脱了死神的威胁。据了解，该项手术在我市尚属首例，也标志着我市心脏起搏手术迈入生理性起搏新时代。

据主刀医生、宜昌丁家望名医工作室负责人、市中心医院心血管内科主任丁家望教授介绍，心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。一般来说，常规起搏器电极植入大多以右心室心尖部或间隔部为起搏点，但部分患者在植入起搏器后，会出现左右心室不同步、起搏依赖等情况，要解决这些问题，最好的方法，便是将起搏器植入在希氏束上。

丁家望主任说，希氏束是一种特殊的心肌细胞，也是心脏传导系统中关键的一员。它相当于左右心室间的“高速通道”，把心肌细胞连接成一个整体，让心肌细胞同步“跳动”，从而实现心脏的正常跳动。将搏器植入在希氏束上，便可实现真正意义的生理性起搏。但希氏束分布范围太小了，仅数毫米，即使开胸也很难准确地找到它，更别说医生还要在心脏跳动的情况下将起搏器的电极导线定位在此，这对手术医师提出了超高的要求。

李先生入院后，丁家望主任和他的团队经过全科讨论和周密的术前评估后，决定为其实施希氏束起搏术。手术中，丁家望利用特殊的输送鞘管，将一根1.3mm左右的螺旋电极推送至心脏室间隔希氏束附近，再凭借其灵巧的双手，细心地将其固定在心脏希氏束上。李先生的室间隔厚度仅8mm，稍有偏差就会导致手术失败甚至出现严重后果。手术仅持续了1个多小时，术后李先生恢复良好。

正是由于希氏束起搏术难度大、技术要求高，国内开展该项手术的医院较少，宜昌也是首次突破这一难题。

“近年来，我国心脏疾病患者在逐年增多，大家应引起足够的重视。”丁家望说，仅以心动过缓和传导阻滞为例，它是最常见的缓慢性心律失常，随着年龄增长，其发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。对这些患者来说，希氏束起搏术无疑是一种全新的尝试。希氏束起搏不仅适合具有传统起搏适应症的患者，对心功能不全的患者特别是心脏再同步化治疗失败的患者尤其适合，通过希氏束起博可让患者的心脏再次像正常一样跳动！（三峡日报通讯员 周飞）