11月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录共收录药品2709个，新版目录将于明年1月1日正式实施。

证券时报·e公司记者初步统计，截至11月28日晚间，已有14家A股以及港股公司产品纳入医保目录。多家公司表示，随着产品纳入医保目录范围，其市场占有率有望进一步快速提升。

药企纷纷披露入围情况

据了解，此次药品调整主要通过药企谈判准入，是我国建立医保制度以来规模最大的一次谈判。

谈判由专家评审、投票遴选提出128个谈判药品备选名单，经企业确认谈判意向，确定119个药品作为新增谈判品种；其中谈成70个，价格平均降幅60.7%，三种丙肝治疗药物降幅在85%以上，肿瘤、糖尿病等用药的降幅平均在65%左右。而在31个续约药品中，有27个谈成，4个失败，平均价格降幅为26.4%。

这次谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

从重点领域看，5个基本药物全部谈判成功，22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药谈判成功，目录结构得到进一步优化。

新版医保目录公布后，A股丽珠集团、微芯生物、红日药业、天士力、吉林敖东、浙江医药、海思科、西藏药业、上海凯宝、康缘药业、健康元、华森制药、康弘药业和港股信达生物等10多家公司公告了产品纳入和调整情况。

另外，红日药业此次入选产品多达11种，其中甲类2个，乙类9个。公司表示，产品血必净注射液被纳入《国家医保目录》将使更多患者受益，也有利于促进该等产品的市场推广和销售。

不少独家药品也入围本次目录。丽珠集团表示，本次纳入医保目录的公司独家品种注射用艾普拉唑钠于2018年1月获批生产，2018年度销售额为1081.91万元；2019年1~9月销售额为5684.10万元，约占国内PPI注射剂销售总额的0.48%。

另外，上海凯宝独家生产品种痰热清胶囊；天士力独家产品注射用益气复脉（冻干）、注射用丹参多酚酸和注射用重组人尿激酶原；海思科独家产品精氨酸谷氨酸注射液等均被纳入《国家医保目录》。

药价整体降幅明显

此次谈判，外资药企仍占据大头，放眼望去尽是GSK、默沙东、罗氏、赛诺菲等字眼。那进口药物价格如何？据了解，此次纳入医保的进口药品，基本都是全球最低价，成为患者的福音。

央视透露了一段药物谈判视频，其中被“灵魂砍价”的药品为达格列净片（安达唐），是治疗2型糖尿病的“标杆”，由总部位于英国的外资药企阿斯利康生产。

视频中，医保局专家一路将价格从“5.62元”砍到了“4.36元”，药企最终同意以全球最低价4.36元成交。

但即便压到全球最低，制药公司人员也十分高兴。他表示，中国已成为世界第二大经济体，中国市场也非常重要。同时，中国政府一直不断改善投资环境，对外资企业的吸引力也越来越大。

热门品种的医保谈判降价情况显示，海思科的精氨酸谷氨酸降价幅度很大，谈判前价格为330元，医保支付标准价格为54元，降价幅度达84%。据了解，精氨酸谷氨酸注射液于2015年05月获批生产，是新一代双重机理降氨药物。2019年该产品市场份额约占国内降血氨注射剂类产品的10%。

另外，降幅较高的药物还有为银杏内酯注射液以及银杏二萜内酯葡胺注射液，降幅分别为75%和70%。

其中，银杏二萜内酯葡胺注射液是康缘药业产品。28日晚公司披露，药品银杏二萜内酯葡胺注射液经第二次谈判后再次纳入《国家医保目录》；公司药品参乌益肾片首次纳入《国家医保目录》。银杏二萜内酯葡胺注射液支付标准93.7元/支（相比原支付标准316元/支下降70.35%）；而参乌益肾片支付标准为1.44元/片。

28日股价强势涨停的康弘药业，旗下康柏西普眼用注射液成功纳入医保目录。该药2017年入选的价格是5550元，本次续签价格降至4160元，降幅25%。公司表示，纳入国家医保目录将有利于该产品的销售，对公司经营业绩的影响暂无法估计。

恒瑞医药的阿帕替尼降价仅13%，而目前市场没有竞争的安罗替尼、西妥昔单抗及奥西替尼此次谈判产品没有降价，由此可见只要目前市场内没有竞品，药企议价能力很足，根本不需要对产品进行降价。

市场焦点PD-1抑制剂，只有信达生物（01801.HK）的信迪利单抗唯一成功列入国家医保目录。目录显示，信迪利单抗医保支付标准是2843元（10ml：100mg/瓶）。据了解，信迪利单抗于去年12月份获批上市，售价为7838元，这次入围目录价格降幅达64%。（记者 康殷）