生活水平提高食物愈加精细；二孩政策放开大龄产妇多了起来，这些都导致妊娠期糖尿病的发病率越来越高。有调查显示，北京地区妊娠期糖尿病的发病率高达19.7%，相当于每5个孕妇中就有1个“糖妈妈”。11月14日是联合国糖尿病日，宣武医院内分泌科副主任医师马雅辉就来讲讲妊娠期糖尿病有哪些危害、如何预防等。

马雅辉介绍，妊娠期糖尿病一般分两种情况，一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠糖尿病。“糖尿病孕妇中90%以上为妊娠糖尿病患者，产科疾病、肥胖、胎儿过重、不明原因的死胎、死产、流产等是主要危害。”

妊娠期糖尿病危害母婴健康

“如果是孕前糖尿病，在准备怀孕或在孕早期没有控制好，极有可能引起宝宝畸形；如果孕中期血糖控制不好，宝宝可能在宫内生长过度，导致宝宝出生时体重过大；如果孕晚期特别是分娩前的数周血糖持续升高，宝宝会发生缺氧甚至胎死宫内；如果在分娩过程中血糖不控制好，宝宝出生后就容易发生新生儿低血糖，严重的新生儿低血糖会影响新生宝宝的神经功能。”马雅辉指出，除对宝宝的危害外，“糖妈妈”产后发生代谢综合征的风险比没有糖代谢异常的产后妈妈要高4倍。代谢综合征是一种严重威胁现代人的慢性疾病组合，包括高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等。

“患有妊娠期糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状，通常是在孕期筛查中被检出高血糖。”马雅辉介绍，如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐反应。此外，疲乏、眼睛干涩、经常性阴道感染等也是妊娠期糖尿病的症状之一。

早期诊断+饮食运动干预

“早期诊断并积极进行饮食运动干预，对控制血糖、减少妊娠并发症的发生非常重要。”马雅辉表示，妊娠期糖尿病的诊断包括空腹血糖测试和口服葡萄糖耐量试验，大多数孕妇在妊娠24至28周之间接受妊娠期糖尿病筛查。

马雅辉提醒，怀孕期间，准妈妈们一定要控制好饮食，严格限制碳水化合物的摄入，遵循少食多餐、定时定点的饮食原则；适量运动，可进行低到中等强度的有氧运动，比如散步、瑜伽、游泳等，每周应进行至少5天，每天30 分钟或累计时间150分钟；当饮食与运动控制不足以维持正常血糖水平时，应尽快前往医院就诊，必要时需使用胰岛素控制血糖。

“高龄或有糖尿病家族史的女性，最好在孕前检测血糖，掌握自己的健康状态，怀孕后应及时告知医生相关情况。‘糖妈妈’们顺利生下宝宝后，也要重视产后复查，一般建议产后4-12周复查，之后每3年至少进行一次筛查，同时也要注重生活方式的改变与调整。”马雅辉补充道。