“感觉做了一个梦，醒来结石就没了”。5日上午，在接受无痛ERCP术、不开腹祛除困扰自己多年的胆结石后，85岁的王爹爹啧啧称奇。

王爹爹近年来饱受胆总管结石的折磨，经常因为胆管发炎导致反复高热、恶心呕吐。然而由于结石巨大，加之身体虚弱、年事已高，无法实施常规手术治疗。武汉大学人民医院消化内科和麻醉科专家联手创新，采取无痛ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术），不开刀、无痛苦，为他取出大量胆管结石。

王爹爹来自黄石，不幸患上胆总管结石伴急性重症胆管炎、急性胆囊炎。反复腹痛严重，畏寒发热，且皮肤出现巩膜黄染，被送入武汉大学人民医院消化内I科后，他已是剧痛难言，无法沟通。接诊的周中银教授检查询问，发现他还患有冠心病、缺血性心肌病、脑卒中等多种病史。

如果不及时把堵在胆总管里头的结石取出来，爹爹很可能会因为继发感染危及生命。医疗团队与老人家属反复沟通，决定采取经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），即内镜从口腔进入，通过人体自然腔道，以不开刀的方式取出结石。

在胆胰疾病中，因胆总管结石、化脓性胆管炎、胰管结石及恶性肿瘤等疾病引起的梗阻性黄疸占了很大比例。这部分疾病除了外科手术外，微创ERCP是可替代传统的开刀手术的重要诊疗手段，已经成熟应用于临床。ERCP技术被誉为“消化内镜皇冠上的明珠”，武汉大学人民医院ERCP团队20余年来已经完成超过万例操作，手术例数位居全国医院前列。

然而，过去患者进行ERCP手术时需要在清醒、俯卧位、头偏一侧的体位下完成，十二指肠镜通过患者咽喉部会刺激其产生强烈的不适感。长时间的俯卧位可能导致患者难以配合，多数人会出现恶心、呕吐、呛咳等症状，不仅造成患者不适，也可能增加医疗风险。

另外，操作过程中的不良刺激，还会让患者的身体循环系统发生较大波动，这对有心脑血管疾病的人极为不利，甚至发生心肌梗塞、脑卒中等严重的心脑血管极端事件。武汉大学人民医院消化内科与麻醉科联手开展的无痛ERCP手术，则能让患者在毫无痛觉的状态下，舒适地完成整个检查治疗过程，符合当今舒适化诊疗的医疗大趋势。

考虑到王爹爹的基础病史，该院麻醉科王鄂友副教授牵头的消化内镜中心舒适化医疗小组，术前对王爹爹进行了麻醉前详尽评估，制定了个体化方案，在严密监护下采用保留自主呼吸的舒适化麻醉方法。手术由周中银教授主刀，他身穿25斤重的铅衣娴熟操作，不到1个小时便顺利地把王爹爹胆总管里的“石头”全部取了出来。术后王爹爹迅速苏醒，并未诉任何不适，恢复良好。

目前，在麻醉科的大力支持下，武汉大学人民医院消化内科所有ERCP手术均在不插管无痛状态下进行，既解决了病人的术前紧张和术中痛苦，也大大缩短了术后复苏时间，手术相关并发症也明显降低。无痛ERCP术和无痛胃肠镜检查一样，患者在检查过程中舒适安全，术后数分钟即可恢复意识，是一项非常安全成熟的麻醉下诊治技术，将为更多病患带来福音。

（湖北广电融媒体记者 刘雅婷 通讯员 高婷 责任编辑 刘小笛）